科普宣教

                               为什么要做X线、CT、磁共振检查？

        在医院经常能碰到这样的情形，患者需要做不止一项影像检查，既然都是影像检查，需要这样做了又做吗？

       患者：医生，我踝关节扭了，拍了X线未见骨折，为什么又疼又走不了路？

医生：建议您做一个踝关节磁共振。

患者（心想）：医生是不是水平不行？或者想挣我钱？

那我们来看看这个病人的情况，X线未见骨折，但是磁共振发现了距骨和跟骨骨挫伤，踝关节腔积液。

患者：医生，我已经做了高大上的磁共振了，发现了损伤，为什么还要做CT？

那我们来看看这个病人的情况，磁共振发现了髌骨骨折、髌支持带损伤，但是髌骨局部骨皮质情况显示欠清，而CT清晰显示了髌骨骨皮质的损伤情况。

患者：我已经拍过片子诊断颈椎病了，为什么还要做磁共振？

医生：由于您出现了行走不稳的情况，需要了解脊髓情况。

那我们来看看这个病人的情况，X线片发现了骨质增生、椎间隙变窄等情况，但是脊髓情况不清楚，而磁共振发现了颈椎间盘突出所致脊髓受压、变性。

       综上所述，X线检查经济实惠、简便快捷、辐射小，但为重叠影像，对微小病变（如细微骨折）容易漏诊，一般作为首选、筛查。CT检查方便快捷、可以3D观察，但软组织分辨率低，辐射相对较大。磁共振软组织分辨率高，对肌肉、韧带及肌腱能清晰显示，无辐射，但是检查时间长，对骨皮质、钙化灶等显示不佳，价格相对较高。X线、CT、磁共振三者因其成像原理不同，各有优缺点，临床医生会根据具体情况选择最优的检查方式。