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小小枣核酿大祸,省交通医院普外团队巧取出
发布时间:2024-03-15 11:05:00     信息来源:     浏览量:1782      分享到:

俗话说

“日食三枣,长生不老!”

枣一直都是男女老少

皆喜爱的保健食品

这么好的保健食品也会有隐藏危险?

陕西省交通医院提醒您

食用枣时需细嚼慢咽

千万不能误吞枣核

以免造成肠梗阻、消化道穿孔等严重后果!

前不久,七旬的李阿姨(化名)在家中不小心误食了一枚枣核,次日出现腹痛不适,伴恶心、呕吐,起初误以为是肠胃炎,根本没往误食的枣核上想。5天后腹痛情况无明显好转,反而逐渐加重,出现了发热、反复恶心、呕吐及排便次数减少的情况,遂到陕西省交通医院普外门诊就诊。段琨副主任医师接诊后查体发现,李阿姨腹部有明显压痛和反跳痛,腹部CT提示:脐水平局部肠管管壁水肿、渗出,肠腔内可见“纺锤样”高密度影,考虑异物。段琨副主任医师根据病史及CT回报,考虑李阿姨肠内异物是枣核的可能性很大,立即协助其办理了住院手续。

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李阿姨入院后,复查CT可见枣核嵌插的小肠周围间隙气泡增多,确诊消化道异物致穿孔。段琨副主任医师建议尽快手术,但李阿姨考虑自身年龄大及对手术排斥,内心无法接受手术治疗,要求保守治疗。普外科医护团队在段琨副主任医师指导下,为其予以禁饮食、抗感染、营养补液治疗,用药后李阿姨疼痛稍微缓解,却在不久后腹痛再次加剧,并伴有腹肌紧张,同时血象增高。此时患者已吞食枣核5天,并出现发热及腹膜炎症状,考虑到枣核尖锐,保守等待枣核自然排出体外可能性不大,需立即手术。段琨副主任医师再次与患者及家属沟通病情,经多次解释病情严重后,终于取得患者及家属同意,省交通医院普外团队迅速行动,评估患者一般情况,确定可行手术方案,联系手术麻醉科,准备急诊手术!

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术中经腹腔镜探查见患者小肠表面多处穿孔,肠管充血水肿明显、表面脓苔附着,腹腔内脓性积液,同时触及小肠内一枚长约4cm梭形异物,考虑为患者误吞的枣核,故于穿孔部位取出枣核。段琨副主任考虑到部分肠段已缺血坏死,同时行坏死段小肠切除吻合术。在麻醉团队的配合下,手术十分顺利。术后,李阿姨情况平稳,且逐渐恢复了胃肠道蠕动功能,术后第二天可下床自行活动,目前已康复出院。

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枣核造成肠穿孔的原因

由于枣核个头大,而且两端尖利,在狭窄的肠腔里移动困难,加之肠道蠕动收缩,一旦被卡,非常容易引起消化道穿孔、出血、感染等。

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小贴士

其实临床中不仅遇到过误吞枣核引起的胃肠道穿孔,其他异物如碎骨头、鱼刺等也常有出现。一些小异物误吞后可能会随着粪便排出体外,但有些异物则有可能会引起胃肠道损伤,甚至穿孔。

 提醒大家,平时要养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,切勿“囫囵吞枣”。如误吞枣核,不能使用如吃馒头、喝醋等方法强向下吞咽,可能会将异物推得更深,且过浓的食醋可能损伤食管黏膜。拖延就诊,易出现消化道穿孔、出血、感染等并发症,甚至危及生命。若出现误吞情况请务必及时就诊,以免延误病情。

陕西省交通医院普外团队

段琨副主任医师介绍

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段琨,女,副主任医师,毕业于西安交通大学临床医学专业,本科学历,学士学位,硕士研究生在读。现任陕西省交通医院外二科副主任,陕西省医师协会整合微创医学专业委员会会员,西安医学会腔镜外科分会委员,西安医学会胸壁外科分会委员,西安市医学会日间手术分会委员。国内外发表论文20余篇,第一作者6篇。致力于腔镜微创外科的开展,擅长胃肠、肝胆、甲状腺,乳腺等疾病的外科标准化手术和综合治疗。

供稿:外二科

审核:党  办

编辑:信息科