什么是“疝气”?得了“疝气”怎么办?
人体组织或器官一部分通过人体间隙、缺损或薄弱部位离开了原来的部位进入另一部位叫疝。腹外疝是临床常见疾病,其中腹股沟疝最为常见,俗称“疝气”,包括:腹股沟直疝、斜疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、腰疝、股疝等。男性多于女性,右侧多于左侧。各年龄段均可发病,以老人和小孩最为常见。
疝形成的原因:
1.腹压增高:长期慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、肥胖、长期从事重体力活动、妊娠、肿瘤等导致腹腔压力增高。
2.腹壁缺损或薄弱:先天性的缺损或薄弱区域。
腹股沟疝临床表现:
早期表现为单侧下腹部腹股沟区(偶有见双侧)坠胀感。逐渐出现时有时无的包块,在行走、咳嗽时出现,休息、平卧或推送后可消失。包块大小也逐渐增大,开始约拇指头大小,后来逐渐变大如鸡蛋、拳头等。

腹股沟疝早期或轻度症状患者会感到疼痛,下腹坠涨、消化不良、腹泻等。随着病情发展,肿块可坠入阴囊造成活动及行走不便。严重者疝内容物嵌顿,处理不及时会造成肠坏死,甚至感染性休克,危及生命。如果包块凸出来后不能用手推回去了,并伴有包块处胀痛,甚至伴随腹痛、呕吐等表现,我们称之为“嵌顿疝”,此时需要立即就医,以免导致更严重的后果。
腹股沟疝的治疗
外科手术疝囊结扎或修补是彻底治疗这一疾病的唯一方法。早期手术更是治疗效果最佳。非手术治疗适合于一岁以下婴幼儿,有重大心肺功能障碍患者,以及年老体迈不适合手术或者麻醉的患者。常用的手术方式有:
1. 无张力修补术,一般成人腹股沟疝开放性手术方法是在腹股沟区切开6-8厘米的切口,并放置补片进行加强。
2. 经腹腔镜疝修补术,包括腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)与腹腔镜完全经腹膜外途径补片植入术(TEP)。这2种术式技术操作合理,早期复发率低,也是目前我院应用最广泛的方法。
与传统疝修补术及无张力疝修补术比,腹腔镜疝修补术具有以下优越性:
1. 伤口美观,损伤少;
2. 病情恢复快,住院时间短;
3. 术后疼痛轻,使用镇痛剂少;
4. 在不增加切口及延长切口的情况下,可以同时处理两侧疝和进行腹腔其他脏器的探查,以发现隐匿疝和股疝的优点;
5. 并发症低,因腹腔镜手术不需要分离破坏病灶周围组织,故不会引起阴囊水肿,也极少引起尿储留;
6. 无需分离精索和破坏腹股沟区的解剖,对于复发疝不需要解剖原疤痕组织,避免损伤腹股沟区的解剖;
7. 完全符合无张力修补的原则。
传统双侧疝修补术;

腹腔镜下双侧疝修补术




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