患者满意度调查表

SATISFACTION SURVEY

各位病友: 为了了解我院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,选择你认为满意的选项,谢谢合作!

一、您对医院总的印象如何。 *

必填字段

二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意。 *

必填字段

三、您对医院提供的诊疗技术是否满意。 *

必填字段

四、您对医院的就诊环境是否满意。 *

必填字段

五、您对医院的服务设施是否满意。 *

必填字段

六、您认为医院是否存在违规收费行为。 *

必填字段

七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包”。 *

必填字段

八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员。 *

必填字段

九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务 *

必填字段

十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释。 *

必填字段

十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过。 *

必填字段

十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” *

必填字段

十三、您对我院改善医疗服务的宝贵意见和建议: *